Chào bác sĩ,

Em đang mang thai ở tháng thứ 5 thai kỳ, hai vợ chồng vẫn sinh hoạt” bình thường. Những lần trước em thấy không vấn đề gì, nhưng sau lần quan hệ gần nhất em cảm thấy “cô bé” có hiện tượng ngứa ngáy, nóng rát khi đi tiểu nên vô cùng lo lắng, sợ ảnh hưởng đến em bé. Em theo dõi thêm 3 ngày gần đây vẫn chỉ có những triệu chứng như vậy, không xuất hiện dịch mủ hay mùi khó chịu.

Xin bác sĩ tư vấn, trường hợp như em liệu chỉ là viêm nhiễm thông thường, hay mắc bệnh lây qua đường tình dục. Xin cảm ơn bác sĩ.

Thắc mắc được gửi từ độc giả có email: lien89...@gmail.com

 Bác sĩ Lê Thị Kim Dung, nguyên bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. 

Bác sĩ Lê Thị Kim Dung, nguyên bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội tư vấn:

Với phụ nữ mang thai, việc quan hệ tình dục là hết sức bình thường, nhất là ở giai đoạn giữa thai kỳ. Tuy nhiên, khi quan hệ cần phải chú ý để đảm bảo an toàn, nhất là tránh mắc bệnh hoặc viêm nhiễm.

Với trường hợp của bạn, theo miêu tả thì nhiều khả năng không phải mắc bệnh truyền nhiễm, lây qua đường tình dục mà chỉ bị viêm âm đạo. Tuy nhiên, có những bệnh lây qua đường tình dục diễn biến âm thầm, vì thế việc cần làm ngay lập tức là hãy đi khám phụ khoa, từ đó bác sĩ có tư vấn, hướng điều trị phù hợp. Kể cả không mắc bệnh tình dục, chỉ bị viêm nhiễm phụ khoa khi mang thai cũng không chủ quan, không tự ý điều trị vì nó có thể gây nguy hiểm đến sức khỏe của mẹ và con.

Thực tế, viêm âm đạo là bệnh thường gặp ở chị em, nhất là phụ nữ mang thai. Bởi giai đoạn này chị em có một số thay đổi sinh lý, dễ bị viêm âm đạo hơn bình thường. Theo đó, khi mang thai nồng độ hormone estrogen và progesterone của cơ thể tăng lên kéo theo những thay đổi của đường sinh dục dưới, bao gồm sung huyết, phì đại niêm mạc âm đạo; phì đại và tăng sinh tế bào tuyến cổ tử cung; thay đổi pH âm đạo; giảm số lượng tế bào lympho B làm thay đổi môi trường miễn dịch tại chỗ của âm đạo và cổ tử cung…

Nhiễm khuẩn âm đạo trong thai kỳ do nhiều nguyên nhân như quan hệ tình dục không an toàn, vệ sinh kém, thay đổi nội tiết… Nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời có thể gây nên một số biến chứng nguy hiểm như sảy thai, sinh non, ối vỡ non, nhiễm trùng ối, viêm nội mạc tử cung hậu sản, viêm phổi và nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh, làm tăng tỉ lệ tử vong của thai nhi và trẻ sơ sinh.

Hai nguyên nhân gây viêm âm đạo phổ biến nhất là do vi khuẩn Gardnerella vaginalis và nấm Candida. Thậm chí có thể nhiễm đồng thời 2 tác nhân cùng một lúc, các triệu chứng khá giống nhau như ngứa âm hộ-âm đạo, tăng tiết dịch âm đạo…  Với triệu chứng của bạn, có thể mắc một trong hai nguyên nhân trên, do vậy bạn nên đi khám sớm.

Đề phòng viêm nhiễm âm đạo, nhất là trong thời kỳ mang thai, bạn hãy thực hiện một số biện pháp sau:

- Mặc đồ lót cotton để giữ cho vùng âm đạo luôn khô ráo. Tránh mặc quần bó và quần tất;

- Giữ vệ sinh sạch sẽ. Tuy nhiên không khuyến cáo sử dụng các loại thuốc xịt âm đạo hoặc xà phòng có mùi thơm;

- Không thụt rửa âm đạo vì có thể khiến hệ vi khuẩn lành mạnh của âm đạo bị loại bỏ, làm đảo lộn sự cân bằng trong âm đạo và gây kích ứng. Quan trọng hơn nó có thể làm che dấu hoặc lây lan tình trạng nhiễm khuẩn;

- Kiểm soát tốt lượng đường trong máu nếu bạn bị tiểu đường;

- Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục là một biện pháp tốt để ngăn ngừa lây nhiễm.